In größeren Praxen liegt es nahe, die Urlaubs- und Krankheitsvertretung intern zu regeln und auf externe Vertreter zu verzichten. Doch Vorsicht ist geboten, denn es können Rückforderungen drohen.

Vertragsärzte müssen im Fall von Urlaub, Krankheit, Wehrübung oder schwangerschaftsbedingter Abwesenheit für eine Vertretung sorgen.
• Dauert die Abwesenheit länger als eine Woche, ist die Kassenärztliche Vereinigung (KV) zu informieren.
• Sind es mehr als drei Monate, bedarf es der Genehmigung der KV. Ausnahme: Ist eine Ärztin schwanger, sind bis zu zwölf Monate Vertretung genehmigungsfrei.

So schlicht lässt sich die Regelung der ärztlichen Vertretung in der Zulassungsverordnung (ZV) für Ärzte zusammenfassen. Die Tücke steckt jedoch – wie so häufig – im Detail: Anfang 2017 hat das Sozialgericht München der KV Bayern recht gegeben, die wegen Verstoß gegen die Vertretungsregeln über 70.000 Euro von einer Gemeinschaftspraxis zurückgefordert hatte.


Die Gemeinschaftspraxis bestand aus einem hausärztlichen und einem fachärztlichen Internisten. Der Facharzt hatte lange Reisen mit dem Motorrad unternommen und über diese im Internet berichtet. Eine anonyme Anzeige brachte die Kassenärztliche Vereinigung darauf, die Reisezeiten auf der Homepage des Arztes mit seinen Vertretungsmeldungen abzugleichen. Sie stimmten nicht überein. Der Facharzt hatte unter anderem seinen Praxiskollegen regelmäßig als Vertreter benannt, obwohl dieser an der haus- und nicht der fachärztlichen Versorgung teilnahm. Dies befanden KV und Sozialgericht aus zwei Gründen für unzulässig:

1. Nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) ist eine Vertretung innerhalb einer Gemeinschaftspraxis gar nicht möglich. Das BSG sagt nämlich, dass die Gemeinschaftspraxis der KV gegenüber wie ein Einzelarzt als einheitliche Rechtspersönlichkeit auftritt und sich die für Vertragsärzte geltenden Vertretungsregelungen auf die Praxis als Gesamtheit beziehen.

2. Unter „behandelnder Arzt“ in einer Gemeinschaftspraxis wird die Gemeinschaft an sich verstanden und nicht der einzelne Arzt, der ihr angehört. Eine Vertretung ist also in einer Gemeinschaftspraxis nur nötig, wenn der Ausfall eines Partners nicht durch die übrigen tätigen Partner aufgefangen werden kann und deshalb ein externer Arzt herangezogen werden muss.

Im strittigen Fall konnte der hausärztlich zugelassene Kollege den Ausfall des Partners aber nicht auffangen, weil er vor allem Gastroskopien abgerechnet hatte. Diese können nach der einschlägigen Gebührenposition des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs (EBM) aber nur Fachärzte für Innere Medizin mit Schwerpunkt Gastroenterologie sowie alle übrigen Fachärzte für Innere Medizin, die nicht an der hausärztlichen Versorgung teilnehmen, abrechnen. Da der ausführende hausärztliche Internist diese Voraussetzungen nicht erfüllte, war die Abrechnung unzulässig.

Tim Müller, Rechtsanwalt und Fachanwalt für Medizinrecht bei Ecovis in München

Über ECOVIS AG Steuerberatungsgesellschaft

Das Beratungsunternehmen Ecovis unterstützt mittelständische Unternehmen. In Deutschland zählt es zu den Top 10 der Branche. Etwa 5.000 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter arbeiten in den mehr als 100 deutschen Büros sowie weltweit in Partnerkanzleien in über 60 Ländern. Ecovis betreut und berät Familienunternehmen, inhabergeführte Betriebe sowie Freiberufler und Privatpersonen. Um das wirtschaftliche Handeln seiner Mandanten nachhaltig zu sichern und zu fördern, bündelt Ecovis die nationale und internationale Fach- und Branchenexpertise aller Steuerberater, Wirtschaftsprüfer, Rechtsanwälte und Unternehmensberater. Jede Ecovis-Kanzlei kann auf diesen Wissenspool zurückgreifen.

Darüber hinaus steht die Ecovis Akademie für fundierte Ausbildung sowie für kontinuierliche und aktuelle Weiterbildung. All dies gewährleistet, dass die Beraterinnen und Berater ihre Mandanten vor Ort persönlich gut beraten.

www.ecovis.com

Firmenkontakt und Herausgeber der Meldung:

ECOVIS AG Steuerberatungsgesellschaft
Ernst-Reuter-Platz 10
10587 Berlin
Telefon: +49 (30) 310008555
Telefax: +49 (30) 310008556
http://www.ecovis.com

Ansprechpartner:
Gudrun Bergdolt
ECOVIS AG Steuerberatungsgesellschaft*
Telefon: +49 (89) 5898-266
E-Mail: gudrun.bergdolt@ecovis.com
Für die oben stehende Pressemitteilung ist allein der jeweils angegebene Herausgeber (siehe Firmenkontakt oben) verantwortlich. Dieser ist in der Regel auch Urheber des Pressetextes, sowie der angehängten Bild-, Ton-, Video-, Medien- und Informationsmaterialien. Die United News Network GmbH übernimmt keine Haftung für die Korrektheit oder Vollständigkeit der dargestellten Meldung. Auch bei Übertragungsfehlern oder anderen Störungen haftet sie nur im Fall von Vorsatz oder grober Fahrlässigkeit. Die Nutzung von hier archivierten Informationen zur Eigeninformation und redaktionellen Weiterverarbeitung ist in der Regel kostenfrei. Bitte klären Sie vor einer Weiterverwendung urheberrechtliche Fragen mit dem angegebenen Herausgeber. Eine systematische Speicherung dieser Daten sowie die Verwendung auch von Teilen dieses Datenbankwerks sind nur mit schriftlicher Genehmigung durch die United News Network GmbH gestattet.

Zusammenhängende Posts

Allgemein

Aaronn Electronic empfiehlt das Multi-Connectivity IoT-Gateway UTX-3117 für IoT-Anwendungen

Das UTX-3117 basiert auf der aktuellsten Technologie der Prozessorserien Intel® Atom® E3900, Celeron® N3350 und Pentium® N4200 und stellt damit ein stromsparendes Plug & Play-Gateway für das Echtzeit-IoT-Computing bereit. Es eignet sich ideal für die Read more…

Allgemein

Process Mining als integrierter Teil von Self-Service-Analyse am digitalen Arbeitsplatz

Wo früher noch Experten fachspezifisch vorgefertigte Analyse-Sheets mit den „wichtigsten Kennzahlen“ erstellten, können heute Endanwender eigene Dashboards bauen – und zwar ganz nach ihren individuellen Informationsbedarfen. Qlik® spricht hierbei von goverened Self Service BI. Neben dem Zugriff Read more…

Allgemein

Erstes SAP ECTR FORUM 2019 gibt Vollgas Richtung Zukunft

Am 15. und 16.10.2019 feierte das SAP ECTR FORUM 2019 der DSC Software AG seine Premiere, an der 19 DSC-Partner und 13 Gastreferenten aktiv mitwirkten – im futuristischem Ambiente der Heidelberger Print Media Academy. Dort Read more…